Hastaya Covid 19 tanısı konulması

Aktif kanama veya açıklanamayan hematokrit düşüklüğü veya trombosit sayısı <30.000/µl

Antikoagülan öncelikli düşünülmez.

Atriyal fibrilasyon, inme veya venöz tromboembolizm nedeniyle OAK veya NOAK kullanımı var mı?

• Düşük molekül ağırlıklı heparine geçilir.
• (Aktif hastalık süresince DMAH ile devam edilir.)
• (GFR'ye ve yaşa göre antikoagülan tedavi düzenlenir.)

OAK-NOAK değiştirmeden devam.

Hastada Akut Koroner Sendrom Kliniği mevcut mu? (Troponin yüksekliği, EKG değişikliği mevcut, iskemik göğüs ağrısı)

• Düşük molekül ağırlıklı heparin verilir.
• (GFR ye ve yaşa göre antikoagülan dozu düzenlenir.)
• Perkütan koroner girişim açısından değerlendirme.

Tanı konan her hastaya tromboflaksi başlanır.

• GFR ≥ 30 ise enoksaparin 0.5mg/kg 2x1
• GFR ≤ 30 ise UFH 5000 U sc 2x1 veya 3x1, anti Xa ile izleme.

• VKİ < 40kg/m2 ve GFR ≥ 30 ise enoksaparin 40 mg/gün
• VKİ < 40kg/m2 ve GFR < 30 ise UFH 5000 U sc 2x1 veya 3x1, anti Xa ile izleme
• VKİ > 40kg/m2 ve GFR ≥ 30 ise enoksaparin 40 mg 2x1 sc
• VKİ > 40kg/m2 ve GFR < 30 ise enoksaparin 20mg 2x1 sc

• Enoksaparin 1mg/kg sc 2x1
• GFR <30 ise 1mg/kg 1x1 olarak tedavi

Hastada daha önce heparin ilişkili trombositopeni (HIT) veya HIT ilişkili tromboz varsa:

• GFR >50 ise fondaparinuks 2.5 mg sc 1x1
• GFR 30-50 ise fondaparinuks 1.25 mg sc 1x1
• GFR <30 ise fondaparinuks önerilmez.